许清华，庄福春，陈重艺

    终末期肾病是肾病患者发展到终末期的疾病。目前临床治疗该病最有效的方式是对患者进行肾脏移植，但是该手术方式治疗价格昂贵，且患者缺少可以配型的供体，因此该手术方式的推广受到限制。多数患者较多使用血液透析或者维持性血液透析(MHD)的方式来维持生命[1]。虽然血液透析虽然可以代替肾脏对体内的血液进行置换、排毒，但是患者并发的心血管疾病(CVD)更容易导致患者死亡，因此有必要改善血液透析的方式，延长患者的生存期，提高患者的生存率[2]。本研究旨在探讨高通量血液透析(HFHD)治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄25～80 岁，临床资料完整；(2)经病理、影像学等诊断为终末期肾病；(3)生存期>6 个月；(4)患者及其家属对本研究知情同意。排除标准：(1)存在严重感染、重要脏器严重疾病者；(2)出现心血管症状<2 个月；(3)合并精神类疾病者；(4)妊娠期、哺乳期妇女。排除标准：研究过程中中断治疗、改为肾脏移植术或死亡。本研究经厦门市第三医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 一般资料 选取厦门市第三医院2019 年8 月—2020 年8 月收治的终末期肾病患者98 例，按照随机数字法分为MHD组和HFHD 组，各49 例。MHD 组中男34 例，女15 例；年龄28～76 岁，平均(52.4±4.5)岁；病程2～8 年，平均(5.02±1.04)年；体质指数(BMI)19～26 kg/m2，平均(22.38±2.42)kg/m2；疾病类型：慢性肾小球肾炎30 例，高血糖性肾病8 例，高血压性肾病6 例，慢性间质性肾炎5 例 ......