徐玲，赵岩，茆玲，张习红

    作者单位： 211500 南京市六合区人民医院/鼓楼医院集团六合医院

    帕金森病(PD)是一种α-突触核蛋白(α-syn)异常沉积于大脑黑质纹状体致多巴胺减少的退行性疾病，临床表现为典型运动障碍伴有许多非运动症状。外源性补充左旋多巴是治疗PD的金标准。但在经历2～5年的治疗蜜月期后，约75%的PD患者对左旋多巴的疗效衰减，出现剂末症状波动，是疾病进展的重要信号[1]。既往对部分PD便秘症状患者调理肠道菌群的临床诊疗中发现，剂末现象有减轻倾向，故本研究通过肠道菌群干预自身对照研究，进一步观察其对PD患者多巴丝肼治疗中并发的剂末现象的影响，为其诊疗方案的优化提供新的参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取2016年5月-2019年10月南京市六合区人民医院诊治的采用多巴丝肼片治疗的PD患者173例。

    1.2 剂末现象诊断标准 每天多巴丝肼(250 mg/片)服用半片以上，每8小时1次；且用药后症状缓解时间3.6 mmol/L；(6)发病亚型：震颤为主型/强直—姿势步态障碍型。

    1.3 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[3]中相关标准；(2)意识清楚；(3)本研究已取得医院伦理委员会同意，且患者均签署知情同意书。排除标准：(1)各类帕金森综合征者；(2)前2周内使用抗生素者；(3)严重心肺肝肾功能异常者；(4)对治疗药物有禁忌、过敏或存在药物相互作用者；(5)依从性差，不能按时服药或随访者 ......