李云，李昌杰

    作者单位： 332100 江西省九江市柴桑区中医院骨伤科

    膝关节损伤是临床较常见的疾病，膝关节中半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，主要由创伤、关节退行性改变、炎性反应等因素引起[1-2]。老年人膝关节半月板发生退行性损伤较常见。半月板对膝关节起着重要的作用，包括吸收冲击、传递负荷、协调膝关节运动及增强关节稳定性等[3-4]。半月板损伤采用常规保守治疗若症状未能缓解，便面临手术治疗。传统开放性手术创伤大，影响功能恢复。采用关节镜手术治疗半月板损伤已代替传统开放性手术，成为治疗半月板损伤的金标准。半月板损伤患者在大多数医院入住日间病房或短程病房，术后1～3 d可出院，由于这种快周转及创伤小的特殊性，很多患者不会选择自控镇痛泵镇痛(PCIA)，因此骨科医师面临镇痛药物选择问题。目前骨科最常用的镇痛药为阿片类及非甾体类药物。本研究比较地佐辛与氟比洛芬对膝关节镜半月板手术后镇痛效果，以对临床治疗提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2015年8月-2017年8月于江西省九江市柴桑区中医院行膝关节镜下半月板手术患者135例，其中男78例，女57例，年龄18～67岁，中位年龄34岁。排除既往膝关节病史及膝关节手术史、就诊前长期口服镇痛药、消化道溃疡或肝肾功能不全等患者。根据术后用药不同将患者分为地佐辛组62例和氟比洛芬组73例，地佐辛组男36例，女26例；年龄18～67(32.01±2.51)岁。氟比洛芬组男42例，女31例；年龄18～67(33.09±3.31)岁。2组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......