江立行，范海青，吴昱晔

    作者单位： 350003 福州市，福建中医药大学附属第二人民医院泌尿外科

    泌尿系结石发病率为1%～5%，尤其我国南方地区好发，占泌尿外科就诊患者的10%～50%。对于复杂肾结石、输尿管上段结石，经皮肾镜碎石术是国内外医疗机构常用的术式，一次性结石清除成功率高，与传统的开放手术比较，经皮肾镜碎石术具有微创、术后胃肠功能干扰少、疼痛程度轻的特点。但经皮肾镜术中、术后出血仍困扰着广大泌尿外科医师，术后出血可延缓出院时间，甚至大出血，导致需进一步栓塞治疗或输血，影响患者对手术的满意度[1]。针对经皮肾镜术后血尿及膀胱刺激症状，我院采用小蓟饮子加味治疗，临床效果满意。本研究观察小蓟饮子加味防治经皮肾镜碎石取石术后出血的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月-2020年1月福建中医药大学附属第二人民医院收治的拟行经皮肾镜碎石取石术患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组男25例，女25例；年龄20～58(34.9±2.0)岁；结石最大直径(2.2±1.5)cm；手术时间(62.2±23.5)min。对照组男26例，女24例；年龄21～58(35.6±2.1)岁；结石最大直径(2.3±1.7)cm；手术时间(60.2±25.3)min。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)年龄>20岁；(2)单侧单次行经皮肾镜碎石取石术的泌尿系结石患者；(3)患者具有一定的认知能力，了解本研究，并同意参加并配合本研究的经皮肾镜碎石术后患者；(4)同时有脓尿或菌尿的泌尿道感染者；(5)无头孢类药物过敏史。排除标准：(1)年龄≤20岁；(2)患者无认知能力，不理解临床试验内容，或不愿意签署同意书，不接受本研究者；(3)结石复杂，二次手术患者，或需行再次行经皮肾碎石取石术患者；(4)需同时行双侧经皮肾镜碎石取石手术的患者；(5)不存在泌尿道感染者。

    1.3 治疗方法 2组均在气管插管全麻下行俯卧位经皮肾镜钬激光碎石取石术，经皮肾通道F18，超声C臂双定位，取肾盏穹隆部进针，逐步扩张通道，钬激光碎石，手术均顺利完成，2组患者均无术后大出血及术后脓毒血症等严重并发症 ......