竺嘉幸，钟志蘩

    作者单位： 572000 海南省三亚市，中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心

    抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物及具有抗菌作用的中药制剂[1]。抗菌药物是目前医疗机构各个临床科室应用最广泛和最重要的药物之一，抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染均起到重要作用[2]，但目前临床上由于抗菌药物的不合理使用导致细菌耐药、药物资源浪费、医疗费用上涨等问题，严重影响临床的医疗质量和患者的生命安全。本研究通过分析、总结抗菌药物使用现状，为抗菌药物合理使用和管理提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 利用疗养中心信息系统，收集中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心2018-2019年抗菌药物的临床应用数据，包括药品通用名、剂型、规格、用量和药品金额。

    1.2 方法 利用Excel表对所有收集的抗菌药物使用数据进行分类整理、排序和统计分析，采用WHO推荐的日限定剂量(DDD)方法，DDD值根据卫生部抗菌药物临床应用监测网、《中国药典》(2015年版)[3]、《新编药物学》[4]及药品说明书中规定的常用剂量确定，其中用药频度(DDDs)=某抗菌药物的年总用量/该药的DDD值、药品金额与DDDs的序号比=某抗菌药物的年使用金额排序位次/该药的DDDs排序位次，同时利用非限制使用级抗菌药物DDDs及限制使用级抗菌药物DDDs占总抗菌药物DDDs比例对抗菌药物的分级使用情况进行分析。抗菌药物的DDDs越大，表示抗菌药物的临床使用量越大，侧面反应临床医师对其选择性越大；抗菌药物的药品金额与DDDs的序号比则能反应药品费用的合理程度及其经济性的优劣 ......