刘晶，江晓丽

    紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾小球肾炎，其严重程度与HSP的预后密切相关[1]。研究发现若不能给予有效治疗，5%～20%的患儿发展为末期肾病[2-3]。HSP病因不明，HSP为一种免疫复合物系统性血管炎，IgA在HSPN的发病机制中有重要作用，传统的治疗一般为抗血小板、抗过敏、抗感染及免疫抑制剂治疗，临床效果不佳[4]。近年来丙种球蛋白越来越广泛用于HSPN的临床治疗中，研究表明它对多种病毒及细菌产生作用，并补充患儿体内免疫球蛋白，其临床疗效尚可[5]。本研究通过观察人免疫球蛋白治疗HSPN患儿的临床疗效，治疗前后免疫功能、炎性反应差异及不良反应发生情况，为临床医师治疗HSPN提供新思路和依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月-2020年5月长沙市第四医院儿科收治的HSPN患儿62例，均符合HSPN的相关诊断标准，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。2组患儿的年龄、性别、病程、病理分级等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究已通过医院医学伦理委员会的审核并批准，所有患儿家长均知情同意并签署了知情同意书。

    表1 2组患儿临床资料比较

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)均为首次确诊病例；(2)经临床和(或)肾脏病理检查确诊为HSPN者[6]；(3)临床分为5型：急性肾炎型、孤立性血尿型、肾病综合征型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型 ......