葛晶晶，李官政，李敏，顾卫平

    近年来，恶性肿瘤发病率的不断增高，成为了需要全球共同面对的一个公共卫生问题。据研究表明，全球范围内，预计恶性肿瘤的发病率将在2018-2040年从1 700万人上升至2 600万人，这些患者很大一部分可能会从化疗中获益，其中中国将在2040年成为化疗需求量最大的国家，占全球化疗总需求量的25%[1]。由此可见，化疗仍是中国乃至全球在治疗恶性肿瘤方面最主要、最普适的治疗方法之一。其中静脉滴注又是化疗最主要的给药方法。静脉药物调配中心作为承担全院抗肿瘤药物长期医嘱与临时医嘱调剂的科室，通过药师的实时审核，及时干预，科学调配，可有效地避免抗肿瘤药物用药错误的发生。笔者对医院2019年静脉药物调配中心药师实时审核出的抗肿瘤药物不合理医嘱进行统计分析，为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 收集2019年山东第一医科大学第一附属医院静脉药物调配中心审方药师实时审核医嘱过程中发现的抗肿瘤药物不合理医嘱共356份。

    1.2 分析方法 依据药品说明书、《新编药物学(第16版)》《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》《常用注射剂配伍宜忌表》及相关文献查阅，采用回顾性分析方法，对不合理医嘱进行分类统计，并进行合理性评价。

    2 结 果

    2.1 抗肿瘤药物不合理医嘱临床科室分布情况 医院有14个临床科室出现过抗肿瘤药物不合理使用的情况，共356份不合理医嘱。其中肝胆外科不合理医嘱份数最多，共116份(32.58%)；其次为胸外科，共78份(21.91%)；二者共占2019年抗肿瘤药物不合理医嘱总份数的54.49%。见表1。

    表1 不合理医嘱的科室分布

    2.2 抗肿瘤药物不合理医嘱类型分布情况 本次收集的356份抗肿瘤药物不合理医嘱中 ......