林沛玲，周广文，叶衬轩

    食管胃底静脉曲张破裂出血属于常见的上消化道出血病症，疾病诱发原因为肝硬化引发的门静脉高压。经临床调查50%以上肝硬化患者诊断时已诱发食管胃底静脉曲张。门静脉持续压力增高结果为门静脉侧支静脉曲张，减弱已增加的肝内抵抗，而食管胃底静脉属于门静脉中极其重要的侧支，伴随门静脉侧支系统压力的持续升高，增加静脉曲张形成、扩大及破裂风险，而破裂会导致出血[1]。临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血需使用合理手段降低门静脉高压，减少出血量。醋酸奥曲肽属于生长抑制素药物，能选择性收缩血管、抑制甲状腺激素等的分泌，且具强化局部伤口愈合环境的功效，其还可抑制多种激素与细胞的释放，减轻肝损害[2]。本研究采用观察奥曲肽联合凝血酶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及对患者症状改善及不良反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2019年5月-2020年12月东莞市人民医院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者128例，依照随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组男37例、女27例，男女比例1.37∶1；年龄33～72(51.44±4.51)岁；出血量168～220(191.65±11.31)ml；原发病：酒精性肝硬化27例、肝炎后肝硬化21例、胆源性肝硬化16例；Child-Pugh肝功能分级：A级26例、B级21例、C级17例。对照组男35例、女29例，男女比例1.21∶1；年龄32～71(51.23±4.24)岁；出血量165～217(191.23±11.26)ml；原发病：酒精性肝硬化26例、肝炎后肝硬化21例、胆源性肝硬化17例；Child-Pugh肝功能分级：A级25例、B级22例、C级17例。2组患者性别比例、平均年龄及原发病情况等资料比较显示差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核后批准开展。

    1.2 纳入及排除标准[3-4]

    1.2.1 纳入标准：(1)符合《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》中食管胃底静脉曲张的诊断标准；(2)住院时间均≥5 d；(3)经胃镜等检查确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血；(4)患者或家属均同意自愿参与研究并签署知情同意书 ......