陈立，任次萌

    踝关节骨性关节炎是踝关节骨折或创伤的常见并发症，以关节疼痛和运动功能障碍为主要临床表现，病程长，症状持续加重，给患者的生活带来极大不便。目前，踝关节骨性关节炎的早期保守治疗包括制动、物理治疗、非甾体类药物和局部封闭。这些方法短期内有效，但不能延缓关节炎的发展。踝关节融合术仍是治疗晚期踝关节病变的主流手术方法，近期和中期疗效满意，但远期效果欠佳。冲击波作为骨科领域的一种新的理疗方法，依靠声波的机械能，通过与皮肤的直接接触，将能量逐层传递到皮肤、肌肉、骨骼、关节等深层组织中发挥治疗作用。临床上已应用于多种骨骼肌系统疾病，取得了满意的效果[1-2]。另外，踝关节骨性关节炎患者常有关节疼痛和不同程度的运动障碍，玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎有良好效果。本研究观察体外冲击波结合玻璃酸钠注射治疗踝关节骨性关节炎的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年1月湖北科技学院附属浠水医院收治的踝关节骨性关节炎患者80例，依照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男24例，女16例；年龄24～72(45.51±2.34)岁。对照组男23例，女17例；年龄23～72(45.21±2.85)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署研究知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均入院进行临床病理和影像学检查，均有不同程度的踝关节外伤史，诊断为创伤性关节炎。排除标准：孕妇；恶性肿瘤患者；重要器官功能严重障碍患者。

    1.3 方法 对照组患者采取体外冲击波治疗：采用翔宇医疗公司生产的XY-K-SHOCKMASTER-500型体外冲击波治疗仪进行治疗。首先，通过X射线定位系统进行精准定位，冲击波焦点要避开大血管神经，使冲击波病灶中心点位于骨赘上方1/3 ......