朱志敏,杜奕,张佳彦,李菲,李梓盟,付丽娜,王刚

    根据世界卫生组织(WHO)恶性肿瘤研究机构发布的《全球癌症报告》，2018年发现约有1 810万新的恶性肿瘤患者，有960万患者死于恶性肿瘤。恶性肿瘤患者人数逐年大幅提升，是现在危害我国居民健康的主要原因，每年的发病人数和死亡人数分别占全球的23.7%和30%[1]。恶性肿瘤治疗除传统疗法外，还有新兴的免疫、生物治疗，其中联合使用抗肿瘤中药注射剂是抗肿瘤综合治疗的重要组成部分，可有效缓解放化疗的不良反应、减少肿瘤的复发与转移，同时提高患者的生活质量，延长患者的生存期[2]。为分析抗肿瘤中药注射剂的临床应用情况，指导抗肿瘤中药注射剂的合理使用，促进临床使用的安全性及有效性，本研究对某院使用量最多的4种抗肿瘤中药注射剂艾迪注射液、参芪扶正注射液、复方苦参注射液、康艾注射液进行评价。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 利用医院信息系统(HIS)按月份分层随机抽取某院2018年7月-2019年6月使用4种抗肿瘤中药注射剂住院患者各60例，共240例，病历资料完整，排除非肿瘤疾病及病历资料不完整的患者。

    1.2 信息采集 采用回顾性研究方法，通过编制调查表收集符合纳入标准患者相关信息(病案号、性别、年龄、临床诊断)、4种抗肿瘤中药注射剂使用情况(包括抗肿瘤中药注射剂药品名称、给药剂量、溶媒选择、溶媒量、给药频次、疗程、联合用药情况)、费用(4种抗肿瘤中药注射剂使用数量、销售金额)。

    1.3 分析方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、排序比(B/A)等药物利用指标进行分析。DDD值参照《新编药物学》(第18版),未收载的参照药品说明书结合常用剂量。DDDs为总用药量与该药DDD的比值，DDDs值越大，表明该药使用频率越高，选择倾向性越大；DDDc为总销售金额与该药DDDs的比值，DDDc代表药品使用成本，表明在经济上患者的接受程度，DDDc值越大，经济负担越重。B/A为药品销售金额排序(B)与DDDs排序(A)的比值，B/A=1，同步性良好，说明药品价格与患者接受程度一致 ......