林剑峰

    作者单位： 361021 福建省厦门市，厦门医学院附属第二医院重症医学科

    急性胰腺炎属急性化学性炎性反应，临床上常见轻型，约20%为重型，患者体内胰酶被激活，进而出现自体组织消化、水肿、坏死等反应，临床多以腹痛严重、恶心、呕吐等表现为主，且病情变化快，极易引发严重并发症，但积极治疗可获得理想的治疗效果。高脂性重症急性胰腺炎是由高脂血症引发的急性胰腺炎，本病病情更凶险，且患者病情容易反复发作，病死率非常高[1]。高脂性重症急性胰腺炎的发生与患者体内血脂水平异常升高有直接相关性。近年来，随着人们饮食结构不断改变，高脂血症人数不断提升，导致疾病发生率日益攀升，严重威胁患者的生命安全。降低血清三酰甘油水平是改善疾病的关键，低分子肝素是一种抗凝药物，可达到调节血脂水平的目的；奥曲肽则可抑制胰酶分泌。本研究观察低分子肝素联合奥曲肽治疗高脂性重症急性胰腺炎的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月-2020年4月厦门医学院附属第二医院收治的高脂性重症急性胰腺炎患者70例。其中男37例，女33例；年龄(42.6±8.3)岁；均伴有恶心、呕吐、不同程度的中上腹疼痛。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组男18例，女17例；年龄(42.8±8.4)岁；病程(3.5±1.3)周。对照组男19例，女16例；年龄(42.5±8.2)岁；病程(3.7±1.2)周。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：符合《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[2]中的诊断标准，经CT确诊，三酰甘油≥11.3 mmol/L或三酰甘油5.6～11.3 mmol/L但伴随血清乳糜样改变。排除标准：其他因素引发的胰腺炎(胆石症、酒精、暴饮暴食、肿瘤、胰腺损伤等)；近期抗凝药物使用史；肝肾功能异常；患有急性心脑血管疾病；需行手术治疗者 ......