刘海珍，孙秀静，邵小光

    作者单位： 116000 辽宁省大连市妇女儿童医疗中心生殖中心

    子宫腺肌病属良性慢性病，好发于育龄期妇女，特别是经产妇，特点主要为月经周期变化和进行性痛经，若不及时治疗，会降低女性的生育能力，甚至可能导致不孕，严重影响患者的身心健康与日常生活质量。目前临床主要根据患者的年龄、具体症状和生育需求制定子宫腺肌症的治疗方案，年轻或有生育需求的患者多采取腹腔镜病灶切除治疗，但基于病灶与正常肌层组织界限不清等情况，采取保守手术无法完全切除病灶，且复发风险高。为提高子宫腺肌症的临床疗效，降低复发率，多位学者采用腹腔镜病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗，可抑制垂体促性腺激素释放，改善患者生存质量[1]。本研究观察腹腔镜病灶切除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年10月-2018年10月辽宁省大连市妇女儿童医疗中心生殖中心收治的子宫腺肌症患者94例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。观察组年龄24～42(32.11±3.70)岁；病程2个月～4年，平均(2.00±0.27)年；有生产史43例，无生产史4例；孕次1～3(2.01±0.23)次；产次1～3(1.48±0.41)次。对照组年龄23～43(32.05±3.89)岁；病程1个月～5年，平均(2.03±0.48)年；有生产史45例，无生产史2例；孕次1～4(2.05±0.67)次；产次1～3(1.52±0.36)次。2组性别、年龄、病程、孕次及产次等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)所有患者经超声或MRI检查后确诊为子宫腺肌症，与《妇产科学》[2]中的相关诊断标准相符：①临床表现为痛经、月经过多，且有加重病史；②妇科检查提示子宫增大；③阴道彩超提示子宫增大，子宫肌壁存在丰富血流信号，表现为弥漫性充血状，面积小的片状无回声区内存在彩色信号；(2)有生育要求且术前3个月内未使用任何避孕药与性激素类药物者；(3)符合腹腔镜病灶切除术适应证者 ......