陈康娜，李飞，郭新铭

    作者单位： 519000 广东省珠海市，中山大学附属第五医院

    静脉用药调配中心(PIVAS)的开展充分体现了以患者为中心、以促进合理用药为己任的药学服务模式，为临床治疗提供更安全、经济、有效的高质量静脉输液和药学服务。相对传统病区护士调配模式，静脉用药集中调配模式拥有明显的质量管控和技术应用优势，避免毒性药物对护士和病区环境的污染；有效预防人员职业暴露，大大减轻护士工作负荷，提高工作效率，更能监控临床应用静脉药物的合理性，提高合理用药水平，提高静脉药物混合调配质量，最大限度避免污染，减少药品浪费及降低医疗成本。2018年7月中山大学附属第五医院PIVAS依据国家《静脉用药物集中调配管理规范》运行。按照审方药师审核—贴签—排药—进仓调配—复核包装—运送的工作流程，负责全院近2 000张病床的住院患者的静脉用药混合调配。由于PIVAS工艺流程繁多，各工序连接紧密，加上前期管理经验不足，化疗药品常调配不及时，导致患者用药延后，影响病区护士的工作秩序和患者的满意度。必须重视工作中的每一个环节，做精做细做好才能确保成品输液安全、有效，才能满足临床的要求，才能为患者的静脉用药安全保驾护航。因此我院PIVAS引入源于日本企业的6S管理模式，即整理(seiri)、整顿(seiton)、清洁(seiketso)、清扫(seico)、素养(shitsuke)、安全(safety)6项内容，目的在于提高效率、优化流程、保障安全[1]。我院PIVAS在2019年7月正式实施6S管理，结果显示各项工作环节更加顺畅并有明显改善，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 中山大学附属第五医院PIVAS成立于2019年7月，按国家规范标准建设,建筑面积为730 m2,分为洁净区、控制区和辅助工作区3个区域。本中心参照国内外无菌药品调配的最新标准建设，设置万级药物调配间，并配备5台百级生物安全柜和9台水平层流净化工作台，分别用于危害药品、抗菌药物和普通、肠外营养药物的混合调配。在自动化建设上，引入智能贴签机与智能分拣机，提高效率，节约人力，减少人为差错。负责全院40个病区2 000余张床位住院患者的化疗静脉用药配置工作，全年配置化疗药品达5万余袋。PIVAS的工作人员为全药师模式，共24名药师，平均年龄27岁，隶属药学部，负责审方、摆药、调配、复核、药品管理等工作 ......