高雪松

    作者单位： 224000 江苏省盐城市第三人民医院

    静脉用药调配中心(PIVAS)结合了科研、临床为一体的机构，主要是由受过专业培训的药学人员，按照规章制度和操作规程严格进行细胞毒药品、全静脉营养液等临床药物配置服务中心，不仅能够节省临床科室医护人员配药时间、减轻工作负担，还能够保证输液安全性[1-2]。虽然PIVAS存在较高推广性，但仍存在潜在风险，如超说明书用药、给药途径选择不当等。为保证患者得以安全、有效、合理的使用静脉药物，医院应注重不合理因素的排查，并制定相应对策与措施，以达到安全用药目的[3]。全面性管理对策主要针对工作中的风险因素开展，通过有效解决当前存在的问题，提高成品输液质量，减少药品浪费，进而提升用药安全性。本研究分析某院静脉用药调配中心不合理用药因素并提出应对措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选取2018年3月20日-2020年4月15日盐城市第三人民医院PIVAS出现的用药不合理医嘱与患者资料，共481份。所涉及患者中男295例，女186例；年龄23～82(53.69±19.56)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 不合理用药分析：依据《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》《注射液配伍变化检索表》《中国医师药师临床用药指南》等以及参照药品说明书对医嘱中用药合理性进行评定。对所纳入医嘱与患者资料进行登记、查阅，设计表格，统计不合理用药类型，包括医嘱录入错误、单次剂量使用不当、给药频次不当、给药途径不当、药物配伍不当、药物稀释浓度不当、抗菌药物使用不当、溶媒选择不当等。

    1.2.2 不合理用药对策：组建审方药师团队，建立跟踪制度，药师负责审方跟踪和反馈 ......