黄享贞，温坚坤

    作者单位： 529000 广东省江门市中心医院

    抗菌药物是临床医师采取的预防术后感染的常用策略，在促进切口愈合、增加手术安全性等方面有积极意义。但由于我国抗菌药物的长期广泛应用、不合理应用，导致二重感染和耐药菌的产生。为配合国家卫计委做好全国抗菌药物临床应用专项整治的活动要求，我院结合实际情况制定了相应的科学化管理制度，提高临床抗菌药物应用水平，以促进我院合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和安全[1-3]。进一步加强围术期患者预防应用抗菌药物，特别是Ⅰ类切口清洁手术预防用药的管理[4-5]。本研究对我院2019年双月Ⅰ类切口清洁手术抗菌药物预防应用情况进行回顾性调查，就其用药合理性进行评价，总结抗菌药物围术期应用中的突出问题和关键环节进行集中整治，规范用药，建立长效机制。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 利用医院HIS系统抽取广东省江门市中心医院2019年双月行Ⅰ类切口清洁手术的患者2 625例，选取患者术前均无感染(未术前使用抗菌药物)、术后无切口感染，对由预防用药转为治疗的患者予以剔除[6]。主要涉及术种：脊髓手术、骨折切开复位内固定术、关节置换成形术、甲状腺乳腺切除术、腹股沟疝修补术、脑外科手术(清洁、无植入物)等。

    1.2 方法 在医院抗菌药物管理小组的主持下由药学部组织临床药师对2 625例患者的归档病历进行点评，对其用药情况进行回顾性分析，应用Excel软件自行设计调查表逐份点评病历并记录数据。主要内容：(1)一般情况：住院号、患者姓名、主诊断、手术名称、手术日期时间等；(2)用药情况：有无预防使用抗菌药物及所用药物名称、用药剂量和用法、用药时机及术后使用疗程等 ......