陈巧辉，陈德志，王琦，王佳坤

    肝癌属于临床常见多发恶性肿瘤，具有发病率高、病情进展快及病死率高等特点，且根据病理将其分为肝细胞性肝癌(HCC，占85.0%～90.0%)、胆管细胞肝癌及混合型肝癌3 种类型[1]。由于肝癌发病早期临床症状缺乏典型性，多数患者确诊时已经是中晚期，增加治疗难度。肝动脉化疗栓塞术(TACE) 是中晚期肝癌患者常用方法，借助栓塞剂封闭肿瘤主要供血血管，能阻断、减少肿瘤血供，导致肿瘤组织发生缺氧缺血坏死，可杀死肿瘤细胞[2]。但是，TACE 治疗时部分患者会刺激肿瘤细胞调节，增加肿瘤新生血管而影响患者预后。阿帕替尼属于血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2) 抑制剂，能抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖，改变肿瘤的多耐药性，巩固化疗药物效果，但是药物的安全性及对患者远期预后的影响研究较少[3]。本研究观察阿帕替尼联合TACE 治疗中晚期肝癌患者的临床效果及安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018 年10 月-2019 年12 月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院收治的中晚期肝癌患者96 例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各48 例。观察组男33 例，女15 例;年龄37～75(57.15 ±6.79) 岁;病程1～6(3.31 ±0.57) 年;体质指数(BMI) 17～29(23.79 ±3.26) kg/m2;肝功能分级:A 级26 例，B 级22 例;患者中高外转移5 例，血管侵犯4 例。对照组男31 例，女17 例;年龄39～74(56.98 ± 6.71) 岁;病程1～5(3.23 ±0.51) 年;BMI 19～28(23.50 ±3.21) kg/m2;肝功能分级:A 级29 例 ......