陆颜

    作者单位:432000 湖北省孝感市第一人民医院

    高血压是多种心脑血管疾病的危险因素之一，在我国高血压患者人数已超过2 亿，接受治疗的患者中75%左右血压未能达到目标控制水平[1-2]。部分循证医学研究结果指出降压是预防高血压患者靶器官损害的决定性因素，有效控制血压水平可预防脑卒中、心肌梗死、肾脏病等心脑血管疾病发生，提高患者生活质量。药物治疗是高血压患者的主要治疗方法，患者需终身服用药物控制血压水平，预防靶器官损害[3]。而药物的降压效果会受到高血压类型、年龄、病理机制等因素的影响。2 种作用机制不同的降压药物联用的降压效果往往比单一用药的降压效果更好，而且能减少每种降压药物的剂量，减少不良反应发生[4]。氨氯地平是钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂在我国高血压患者中广泛应用，是降压药中应用最广泛的一类降压药物。我国膳食中盐摄入量较西方人更多，中老年高血压患者以低肾素型为主，因此钙离子拮抗剂在以上人群中降压效果更显著。探讨以钙离子拮抗剂为基础的联合降压方案治疗效果符合我国的国情。缬沙坦和替米沙坦均属于ARB 类(血管紧张素受体拮抗剂) 药物，具有显著的降压效果。本研究比较缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017 年9 月-2019 年6 月孝感市第一人民医院诊治的原发性高血压患者180 例为研究对象，根据随机数字表法分为缬沙坦组和替米沙坦组，每组90 例。缬沙坦组男49 例，女41 例;年龄39～84(64.87 ±8.59) 岁;病程3～12(7.48 ±2.24) 年;高血压分级:轻度38 例，中度52 例。替米沙坦组男46 例，女44 例;年龄52～85(65.20 ±8.81) 岁;病程3～14(7.60 ±2.41) 年;高血压分级:轻度35 例，中度55 例。2 组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1) 患者均符合WHO 制定的原发性高血压诊断标准;(2) 近2 周内未服用过降压药物;(3) 高血压分级为轻度和中度;(4) 患者或家属知晓研究内容并签署知情同意书 ......