陈晓军，吴志阳，叶华伟，叶靖

    慢性心力衰竭(CHF) 可见于多种心血管疾病终末期，严重影响着患者的身心健康及生活质量，因发病率及再住院率高，且5 年病死率相仿于恶性肿瘤，让当代老龄社会承受沉重的负担。如何进一步提高CHF 的生存率及生活质量是目前研究的重点及难点[1]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是目前公认的定量评估心脏自主神经活动的简便、可靠、无创伤性检查。HRV 的降低与CHF 患者发生心源性猝死、恶性心律失常等心血管危险事件息息相关[2]。化痰通脉汤是我院全国名老中医刘德桓主任治疗痰饮阻滞型CHF 常用方。本课题组在常规药物治疗基础上联合化痰通脉汤，通过心脏彩超及动态心电图，观察化痰通脉汤对CHF 患者心功能及HRV 的影响，探讨化痰通脉汤治疗CHF 的内在机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018 年9 月-2020 年3 月福建中医药大学附属泉州市中医院收治的CHF 患者70 例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35 例。观察组男19 例，女16 例;年龄43～73(63.73 ±5.82) 岁;病程0.1～15(6.37 ±4.29) 年;心功能分级:NYHAⅡ级12 例，Ⅲ级23 例;病因学分类:冠状动脉粥样硬化心脏病17 例，高血压性心脏病11 例，风心病4 例，其他3 例。对照组男21 例，女14 例;年龄40～75(62.59 ±6.17) 岁;病程0.1～14(6.24 ±4.52) 年;心功能分级:NYHAⅡ级11 例，Ⅲ级24 例;病因学分类:冠状动脉粥样硬化心脏病17 例，高血压性心脏病7 例，风湿性心脏病5 例，其他6 例。2 组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者及家属均知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 病例选择标准 CHF 西医诊断标准参照2018 年《中国心衰诊治指南》[3] ......