叶荣华

    作者单位:350000 福州市，福州福兴妇产医院妇科

    宫腔粘连主要是由于子宫受到外界环境的刺激和影响，损伤裸露基层，造成子宫内腔闭合，是一种常见的妇科疾病[1]。若不及时采取有效治疗，可能会导致患者周期性腹痛和闭经，甚至会造成患者不孕不育、反复流产等，严重影响患者的生活质量和身体健康[2]。目前临床上多采用宫腔粘连分离术(TCRA) 对患者进行手术治疗，效果良好，但是术后患者宫腔易再次出现粘连，所以如何降低患者在手术后的再粘连风险是保证手术疗效的关键。雌激素可促进术后患者子宫内膜修复和再生，预防宫腔再次粘连，所以术后常会应用雌激素辅助治疗宫腔粘连[3]。但目前关于雌激素的用量尚无统一标准。本研究观察不同剂量雌激素辅助治疗宫腔粘连的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月-2020 年3 月于福州福兴妇产医院接受宫腔粘连手术的患者180 例，根据随机数字表法平均分为A 组、B 组和C 组，各60 例。A 组中度宫腔粘连患者36 例，重度宫腔粘连患者24 例，年龄21～42(31.57 ±10.52)岁;B 组中度宫腔粘连患者35 例，重度宫腔粘连患者25 例，年龄22～43(32.50 ±10.51) 岁;C 组中度宫腔粘连患者35 例，重度宫腔粘连患者25 例，年龄21～43(32.41 ±10.53) 岁。3 组患者一般资料比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 纳入标准:(1) 患者均符合中国宫腔粘连诊断分级评分标准诊断为中重度[4];(2) 血脂和肝肾功能正常;(3) 手术前3 个月未口服过任何激素类药物;(4) 患者或家属知情并签署知情同意书;(5) 无精神类疾病;(6) 患者均是初次接受宫腔粘连手术治疗;(7) 临床资料完整。

    1.2.2 排除标准:(1) 存在雌性激素禁忌证者;(2) 有家族史或血栓性疾病史形成高危因素者;(3) 其他原因引起闭经或月经量异常等 ......