朱静

    作者单位:221004 江苏省徐州市东方人民医院

    碳酸锂作为精神疾病患者常用的情绪稳定药，主要用于治疗躁狂症和双相情感障碍等精神疾病。我院碳酸锂使用率较高，某些患者长期使用，由于碳酸锂治疗剂量和中毒剂量较接近，治疗窗偏窄，易发生锂中毒，因此建议常规监测患者碳酸锂的血药浓度[1]。有文献指出，碳酸锂血药浓度的安全范围应维持在0.60～1.20 mmol/L，浓度≥1.50 mmol/L 时，严重不良反应的发生率会明显增加[2-3]。本文通过对服用碳酸锂且行血药浓度监测的患者进行统计，分析血药浓度测定结果及其可能影响结果的相关因素，目的在于避免碳酸锂中毒或严重不良反应发生，从而保障临床使用碳酸锂的安全性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 利用回顾性分析的方法，收集2019 年11 月-2020 年11 月在江苏省徐州市东方人民医院住院且行碳酸锂血药浓度监测的精神疾病患者593 例。男299 例，女294 例，年龄11～85(38.29 ±15.93) 岁，住院时间为5～98(31.21 ±14.71) d，碳酸锂给药剂量为0.125～2.25 g/d，平均(0.68 ±0.24) g/d。

    1.2 选择标准 入组标准:(1) 根据国际疾病分类标准(ICD-10) 诊断为躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作或分裂—情感性精神病的患者;(2) 服用碳酸锂片或碳酸锂缓释片且行血药浓度监测的住院患者。排除标准:基本信息不全的病例。同一患者同一剂量下多次监测血药浓度的患者，只采用第1 次监测的数据，后期根据血药浓度调整的药物剂量和监测的血药浓度本研究未予统计。

    1.3 方法 记录入组患者的病历号、姓名、性别、年龄、身高、体质量、住院时间、诊断、合并基础疾病、碳酸锂的剂型和用法用量、碳酸锂监测的血药浓度、肝肾功能、发生的不良反应等信息 ......