张敏，舒文琳，文娱，郑重践

    作者单位:361009 福建省厦门市中医院药学部

    头孢他啶是半合成的第三代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活力强，临床使用量大，但近年来有关它出现耐药的报道也越来越多[1]。医院为加大临床用药监管力度，对每月单药品的使用数量及使用金额做统计排序，前十名的院内公告警示，简称“双十”。鉴于注射用头孢他啶(Antibióticos do Brasil Ltda.生产，注册证号H20130653，规格:1.0 g/支) 的使用数量和用药金额已连续数月进入医院药品“双十”排名。现分析注射用头孢他啶用药合理性，并提出干预措施，促进临床合理用药水平。

    1 资料与方法

    利用医院HIS 系统和精配安全用药智能辅助决策系统，按每月40 份，随机抽取2020 年5-10 月厦门市中医院使用注射用头孢他啶的出院病历，共240 份。采集患者的年龄、性别、所在科室、临床诊断、用量用法、给药途径、用药天数、联合用药等数据，使用Excel 数据表进行统计分析。采用回顾性调查分析方法，以药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 版)、《国家抗微生物治疗指南》及相关专业指南、专家共识等为评价依据，对注射用头孢他啶使用合理性进行评价分析，并提出干预措施。

    2 结果

    2.1 使用注射用头孢他啶的科室分布及不合理病历数 240 份使用注射用头孢他啶的病历主要分布在12 个科室，涉及普外科58 份(24.17%)、骨科45 份(18.75%)、肝外科32 份(13.33%)、泌尿外科26 份(10.83%) 等，有103 份不合理病历，占比42.91%，不合理用药病历数在其对应科室抽取病历数中的占比高的前4 位的科室分别是普外科30 份(51.72%)、骨科24 份(53.33%)、脑外科8 份(44.44%)、肾病科4 份(44.44%) 。见表1。

    表1 使用注射用头孢他啶的科室分布及不合理病历数

    2.2 使用注射用头孢他啶的不合理用药情况 使用注射用头孢他啶的不合理病历数为103 份 ......