高艳斓，刘弋戈

    作者单位:361006 福建省厦门市，厦门大学附属心血管病医院药学部

    静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS) 是指药学部门根据医师处方，经药师进行适宜性审核，由药学技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注的成品的服务中心[1]。厦门大学附属心血管病医院于2019 年6 月整体搬迁至五缘湾新址，建筑面积8.6 万m2，规划床位600 张，设置PIVAS，对静脉用药实施集中调配，以下就医院PIVAS 初步运行的效果进行评价与分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 从厦门大学附属心血管病医院PIVAS 信息系统中抽取2020 年1-12 月10 000 组药物的配置信息，作为观察组;选取2018 年1-12 月10 000 组药物的配置信息，作为对照组。

    1.2 管理方法 对照组采用传统PIVAS 管理方案，主要是工作人员手动审方、配药、记录等。观察组采用PIVAS 一体式构建策略，具体如下:

    1.2.1 全医嘱前置审核:为规范医疗机构处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会等3 部门于2018 年7 月联合颁布了《医疗机构处方审核规范》[2]。医院药学部于2019 年3 月份通过对科里药师选拔，选出具有丰富临床经验和药学知识的优秀药师，成立了审方组，并引进临床合理用药智能管理系统，结合医院心血管专科医院的特性，由审方组制定相关规则对医嘱进行全医嘱前置审核(全医嘱前置审核流程见图1) 。而对于PIVAS 来说，医嘱审核更是整个静脉用药调配中心工作的核心部分，审方组对住院医嘱前置审核后，所有医嘱通过HIS 系统发送至PIVAS 摆药端，由PIVAS 根据摆药界面的颜色提示信息(摆药界面颜色提示见表1) 再次对医嘱进行审核，确保所有医嘱的合理性与准确性。 ......