刘玉洁

    心房颤动指的是心房无序电活动并被快速无序颤动波代替的心房紊乱病理现象，心房颤动的发病率随着年龄的增加而逐渐增加，对于75 岁以上老年人，10 个人中便有1 个心房颤动患者，且随着人口老龄化趋势的加剧，心房颤动发病率逐年攀升[1]。流行病学调查研究发现，心房颤动患者主要表现为阵发性或持续性颤动、心率加快、气短等，与饮酒、运动以及家族遗传等因素有着密不可分的联系[2]，其一方面降低了患者的生活质量，另一方面增加了血栓栓塞、心脏衰竭等并发症发生风险，因此给予患者及时有效的治疗尤为重要。研究发现，心房颤动患者多伴随凝血功能、血小板异常等，治疗多以抗凝药物为主[3]。目前临床治疗心房颤动的抗凝药物多种多样，不同药物的作用机制及效果也呈现出明显的差异性。华法林是一种口服抗凝药，能够抑制维生素K 凝血因子的活化，防止血液凝固，在预防血栓方面有着突出的效果，可降低血栓栓塞事件发生风险，既往被应用于心房颤动、肺栓塞等疾病的治疗中。本研究旨在分析华法林对心房颤动患者凝血功能、血小板参数及血液流变学的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年5 月—2020 年5 月丰县人民医院收治的心房颤动患者60 例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。观察组中男17 例，女13 例；年龄43～77 岁，平均(63.6±4.0)岁；病程4 个月～2年，平均(12.4±2.2)个月；疾病严重程度：轻度13 例，中度12 例，重度5 例；合并症：高血压心脏病17 例，冠心病9 例，风湿性心脏病4 例。对照组中男16 例，女14 例；年龄42～78 岁，平均(63.5±4.1)岁；病程5 个月～2 年，平均(12.4±2.3)年；疾病严重程度：轻度12 例，中度13 例，重度5 例；合并症：高血压心脏病16 例，冠心病8 例，风湿性心脏病6 例。2 组性别、年龄、病程、合并症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《欧洲心脏病学会2012 年心房颤动指南》[4]中心房颤动的诊断标准；(2)患者及家属已明确本研究目的及流程 ......