王敏毅

    肺孢子菌肺炎(PCP)为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者最常见机会性感染，其发生是由于感染肺孢子菌造成的间质性浆细胞性炎症，是HIV 感染患者死亡的常见原因之一[1-2]。针对HIV 感染合并PCP 患者，临床多采用复方磺胺甲噁唑治疗，但部分患者对其具有一定耐药性，或存在用药禁忌证，导致其临床应用受限，增加治疗难度[3]。故寻找有效抗PCP 药物为临床亟须解决问题。卡泊芬净为棘白素类抗真菌药物，可抑制真菌β-(1，3)-D-葡聚糖(BG)合成，从而破坏细胞壁形成，发挥杀菌作用[4]。近年来已有相关文献报道卡泊芬净治疗HIV 感染合并PCP 患者，并取得较好疗效[5]。本研究旨在探讨复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗HIV 感染合并PCP 的临床疗效及其对免疫功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：符合《中国艾滋病诊疗指南(2018 年版)》[6]中有关HIV 感染的诊断标准；确诊为PCP；患者知情本研究，并签署同意书。排除标准：合并重要器官功能障碍；精神异常、认知功能障碍；其他病原菌引发的肺炎；合并病毒性感染、疱疹病毒、脑膜炎等；对本研究涉及药物过敏。

    1.2 一般资料 选取运城市第二医院2016 年1 月—2021 年1 月收治的HIV 感染合并PCP 患者82 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各41 例。对照组中男24 例，女17 例；年龄33～60 岁 ......