胡赞

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸内科常见慢性进展性肺疾病，多见于40 岁以上人群，发病原因与毒害物质吸入、气道反应性增高等有关，随病情进展，患者会出现肺部通气、换气功能障碍，引发缺氧、二氧化碳潴留现象及一系列代谢功能紊乱，诱发呼吸衰竭，威胁患者生命安全[1]。双水平气道正压通气治疗属常规通气治疗方法，通过转换高低气道压力调节呼吸容量，但存在过度通气风险，影响治疗效果。无创通气属非侵入性治疗方式，可保护呼吸道完整性，联合同步间歇指令通气，可使患者呼吸与呼吸机同步工作，改善患者呼吸节律及通气功能[2]。本研究选取长沙市中心医院2019年1 月—2020 年6 月收治的106 例COPD 并呼吸衰竭患者为研究对象，探究同步间歇指令+无创通气治疗对患者肺功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取长沙市中心医院2019 年1 月—2020 年6月收治的COPD 并呼吸衰竭患者106 例为研究对象，依据治疗方法将其分为对照组、观察组，各53 例。对照组中男35 例，女18 例；年龄53～78 岁，平均(62.3±4.4)岁；COPD 病程4～9 年，平均(5.12±1.59)年。观察组中男33 例，女20 例；年龄51～79 岁，平均(63.0±5.3)岁；COPD 病程4～11 年，平均(5.20±1.33)年。2 组性别、年龄、COPD 病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经长沙市中心医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》[3]中COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准；(2)精神状态正常，可配合和完成本研究；(3)研究前未接受相关治疗；(4)患者、家属对本研究知情同意。排除标准：(1)合并肺部无法控制的感染；(2)合并恶性肿瘤；(3)伴有心、肝、肾等脏器严重功能障碍；(4)撤机48 h 服用镇静剂。

    1.3 治疗方法 对照组采用双水平气道正压通气治疗。采用S/T 模式，呼气末正压(PEEP)为2～4 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa) ......