林青

    产后出血是导致全球孕产妇死亡的首要原因，故寻找产后出血的危险因素及预测指标，从而对高危孕产妇加强监护、在第三产程积极处理，对降低产后出血率、改善产妇结局具有重要意义。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者产后出血量大于正常孕妇，凝血功能、血常规、肝功能指标较正常孕妇有所改变[1]。本研究旨在探讨ICP 患者产后出血的危险因素及其对产后出血的预测价值，以期为预防ICP 患者产后出血提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014—2017 年在福建省妇幼保健院产科住院并经阴道分娩的ICP 孕妇107 例为研究对象，根据产后出血量分为产后出血组(n=17)和对照组(n=90)。ICP 诊断标准参照《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)》，产后出血诊断标准参照《产后出血预防与处理指南(2014)》。排除标准：(1)年龄2 次者；(3)产程延长或滞产者；(4)软产道裂伤者；(5)合并血液系统疾病、肝脏疾病者；(6)妊娠合并慢性高血压或子痫前期、子宫肌瘤、子宫发育异常、胎盘粘连或胎盘植入、前置胎盘及胎盘早剥者；(7)羊水过多者；(8)巨大儿；(9)近1 年内使用影响凝血、抗凝及纤溶活性的药物者；(10)产程中使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂者；(11)多胎妊娠(≥2 胎)者 ......