周强，徐静，熊红萍

    糖尿病发病率逐渐升高，中国成人2型糖尿病患病人群已达1.14亿[1]，中国2017年共投入1 100亿美元用于糖尿病及并发症的诊治，给国家和社会带来很重的负担。中医中药治疗糖尿病是一个热点，但中药或提取物的降糖效果在各种研究中结果并不一致[2]。肠道菌群是近几年研究的热点，特别是在代谢性疾病发生发展中起到重要作用。小檗碱是研究较多的中药，其降糖效果在不同研究中也不同，其原因尚不清楚。而部分口服降糖药物(如阿卡波糖、二甲双胍片)降糖效果受治疗前肠道菌群构成及丰度影响[3-4]。小檗碱可治疗胃肠炎，既往研究已证实其可改变肠道菌群结构[5]，但降糖效果是否受治疗前肠道菌群种类及丰度影响的研究很少。本研究拟通过分析肠道菌群对小檗碱降糖效果的影响，以期从肠道菌群角度筛选更适合使用小檗碱降糖治疗的2型糖尿病人群，实现糖尿病的精准化治疗。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2017年6月-2019年6月于厦门大学附属福州第二医院就诊的2型糖尿病患者56例，其中男24例，女32例；年龄(59.21±8.25)岁；病程(7.89±5.10)年；超重或肥胖40例。体质指数(BMI)(26.29±4.15)kg/m2；胃泌素(33.87±17.23)ng/L；胰高血糖素(155.28±43.55)ng/L；空腹胰岛素(52.49±46.57)pmol/L；餐后胰岛素(185.38±132.14)pmol/L；空腹C肽(0.60±0.35)nmol/L；餐后C肽(1.15±0.65)nmol/L；胰岛β细胞功能指数(40.20±44.95)；胰岛素抵抗指数(3.10±2.72) ......