叶旭辉，陈霓，丘艳贞，胡和立，程晓莉

    静脉用药调配中心(PIVAS)是医院静脉用药集中调配的场所，也是药学服务体系的重要组成部分[1]。PIVAS承担静脉成品输液的医嘱审核、加药混合调配、用药咨询与供应等药学服务，确保成品输液质量，为患者及时获得药物治疗提供支持和保障。我院是目前深圳市规模最大的妇幼保健院，目前开放病床800张，门急诊接诊量为每天4 000余人次。PIVAS于2016年投入使用，负责住院部所有长期医嘱、临时医嘱，急诊留观室静脉用药(已取消门诊输液)的调配工作，住院部医嘱每小时处理一个批次，留观室医嘱现用现配[2]。近年来，随着医院PIVAS在国内迅猛发展，关于PIVAS管理与运作信息化、智能化与自动化的研究蓬勃发展，使用计算机和自动化设备替代传统的人工操作已是大势所趋，在节省人力的同时减少差错的发生，保证医院静脉输液的安全性是信息化改造的根本目的[3]。全国的PIVAS在信息化、智能化、自动化的建设上，有各自的实践和收获，但大部分改造成果仅局限在科室内部，多以工作流程优化和降低工作差错为目标。

    PIVAS作为负责全院静脉用药调配工作的医技科室，与各临床科室间存在诸多信息交互环节，在原有信息系统的基础上，针对信息整合、业务协同、互联互通方面，进行面向临床、以打通信息孤岛为目标，存在着巨大的改善空间。我院医嘱标签均有二维码，且每一组医嘱标签的二维码均是其唯一的身份识别码。在PIVAS操作业务流程上,对摆药、摆药复核、输液调配、成品输液复核、成品输液打包、病区签收、患者用药等环节，使用PDA进行全程二维码扫描，每个环节操作者使用本人账户登入,操作时对每一袋输液进行扫描[4]。PDA通过局域网与医院信息系统(HIS)对接处理相关医嘱信息[5]。闭环管理是将闭环系统、管理控制、信息系统等原理结合并用于管理流程的一种管理方法[6]。2019年，我院PIVAS已完成了静脉用药闭环监控信息系统的临床实践探索，实现从医嘱开立到护士给药执行共11个流程的静脉用药环节的追溯控制，极大提升了工作效率和临床满意度[7-8]。

    适逢国家对“互联网+医疗健康”日益重视 ......