程倩

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸内科常见病，临床治疗难度大[1]。目前尚未明确COPD具体致病原因，现阶段尚无根治COPD方案，加之其具有反复发作特点，因此多选择糖皮质激素类药物缓解临床症状，避免病情持续加重或恶化。有报道指出，布地奈德虽可改善临床症状但疗效有限，对稳定期或病情较重患者需联合噻托溴铵治疗，为明确2种药物联合治疗价值，本研究选取COPD稳定期患者30例采用噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察其临床效果及安全性，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月-2020年1月重庆市万州区人民医院收治的COPD稳定期患者60例为研究对象，采用随机信封法均分为观察组和对照组，每组30例。观察组男17例，女13例；年龄(66.92±9.24)岁；病程(7.28±1.72)年；肺功能分级：Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。对照组男16例，女14例；年龄(66.92±9.13)岁；病程(7.31±1.04)年；肺功能分级：Ⅲ级15例，Ⅳ级15例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究获得医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入及排除标准[2-3]纳入标准：(1)肺功能分级Ⅲ～Ⅳ级者；(2)无药物禁忌证者；(3)可接受并掌握吸入治疗方案者；(4)经实验室检查确诊者；(5)临床资料完整者；(6)近6个月未接受其接受其他治疗者；(7)家属知情研究目的，并自愿签署入组同意书。排除标准：(1)合并支气管扩张、肺癌、哮喘等肺部疾病者；(2)有肺部手术史者；(3)合并甲状腺功能亢进症、糖尿病等慢性疾病者；(4)严重脏器功能损伤者；(5)近2周发生呼吸道感染史者；(6)药物过敏者；(7)认知障碍者；(8)精神疾病者；(9)存在药物禁忌患者 ......