徐忠，黄怃，陈凯，曾义协

    动脉导管未闭(PDA)是常见的新生儿先天性心脏病之一，其中又以早产儿为多见，早产儿胎龄越小，PDA的发生率越高。研究表明，极早早产儿(胎龄1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2016年7月-2020年7月福建医科大学附属闽东医院新生儿科收治的hsPDA予对乙酰氨基酚口服治疗的72例患儿临床资料。根据胎龄分为0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 资料纳入与排除标准 纳入标准：患儿心脏彩色超声明确有PDA，且符合以下任意一项条件：(1)动脉导管直径≥1.5 mm；(2)LA(左心房内径)/AO(主动脉内径)>1.3；(3)舒张末期主动脉返流或有PDA的临床症状且合并心功能不全表现。排除标准：(1)合并严重心脏畸形：如大型室间隔缺损、法洛四联征等；(2)肝肾功能不全；(3)有出血倾向；(4)重症感染；(5)消化道等其他畸形；(6)中途退出或脱离的病例。

    1.3 方法 患儿均接受对乙酰氨基酚混悬滴剂(上海强生制药有限公司生产，国药准字H19990007，规格：15 ml∶1.5 g)治疗，剂量15 mg/kg口服治疗，每6小时1次，连续治疗3 d。

    1.4 观察指标与方法 用药结束后1～2 d复查心脏彩色超声，比较3组患儿首次关闭率，治疗前与治疗后(治疗结束后第4～7天)患儿相关指标包括尿量、血清肌酐(SCr)、血小板(PLT)计数、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)] ......