胡廷建，章高鹏，郑鸣辉

    股骨粗隆间骨折较为常见，多由间接外力所致，如下肢突然扭转、外力直接撞击等，可引起骨折部位肿胀、疼痛、活动障碍，严重降低患者日常活动能力[1-2]。目前，内固定手术是治疗股骨粗隆间骨折的常用治疗方案，可恢复骨折部位解剖结构，解除活动障碍，但该病患者多为中老年群体，加之术后需长期卧床休息，减慢下肢血液流速，增加深静脉血栓形成(DVT)发生风险[3]。而DVT 不仅可加重下肢疼痛、肿胀等症状，若血栓脱落还可随血流移动阻塞肺动脉，诱发肺栓塞，威胁患者生命，故早期预防尤为重要[4]。低分子肝素为抗凝制剂，具有分子量小、选择性高等特点，可通过抑制凝血因子Ⅹa 活性而发挥抗凝作用，以减少DVT[5]。但由于粗隆部血运较为丰富，低分子肝素在股骨粗隆间骨折术后预防DVT 中的效果仍需进一步明确，且是否会增加失血量备受关注。本研究旨在探讨低分子肝素对股骨粗隆间骨折内固定术患者失血量及DVT 的预防效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月—2021 年2 月于宁德人民医院行股骨粗隆间骨折内固定术患者86 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各43 例。对照组中男25例，女18例；年龄55～76岁，平均(65.3±4.2)岁；体质指数18～27 kg/m2，平均(23.14±1.25)kg/m2；受伤至手术时间1～4 d，平均(2.56±0.37)d；致伤原因：车祸伤17 例，意外摔倒26 例；骨折AO 分型：31-A1型17 例，31-A2 型15 例，31-A3 型11 例。观察组中男27 例，女16 例；年龄54～77 岁，平均(65.4±4.2)岁；体质指数18～27 kg/m2，平均(23.18±1.27)kg/m2；受伤至手术时间1～4 d ......