尧文钟，王金凤，赖晓兰

    心力衰竭是多种心脏病的慢性阶段，主要由心室收缩或充盈过程中结构或功能障碍引起，其患病率、再住院率、猝死率高且预后差[1]。米力农为氨力农的同类药物，是新型磷酸二酯酶抑制剂，作用机制与氨力农相同，具有血管扩张和正性肌力的作用，治疗心力衰竭效果较好。但也有研究表明，心力衰竭患者长期使用米力农效果欠佳[2]。中医学无心力衰竭病名，其属“胸痹”“怔忡”“心悸”“水肿”等范畴，且中医对心力衰竭辨证施治的研究较多。本研究旨在探讨参附益气强心汤联合米力农治疗心力衰竭的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中国心力衰竭的诊断和治疗指南2018》[3]中有关心力衰竭的诊断标准；(2)患者资料完整且依从性好；(3)治疗前未服用影响本研究的药物；(4)患者家属知情且签署知情同意书。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期女性；(2)未控制的高血压〔舒张压≥110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或收缩压≥180 mmHg〕；(3)严重的原发性血液系统疾病、肾脏疾病或肝脏疾病；(4)心律失常、心包疾病、先天性心脏病或心脏瓣膜疾病。

    1.2 一般资料 选取安远县人民医院2019 年3 月—2021 年3 月收治的心力衰竭患者84 例，按照就诊顺序不同分为对照组与试验组，各42 例。对照组中男26 例，女16 例；年龄41～72 岁，平均(62.4±1.3)岁；疾病类型：急性心力衰竭23 例，慢性心力衰竭19 例。试验组中男25 例，女17 例；年龄40～73 岁，平均(61.2±1.2)岁；疾病类型：急性心力衰竭20 例 ......