孙燕

    处方点评是根据相关规章制度对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(包括适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预及改进措施，以促进临床合理用药的过程。处方点评是医院医疗质量持续改进和药物临床应用管理的重要组成部分，是提高药物临床治疗学水平的重要手段。

    抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，涉及临床各科室，合理应用抗菌药物是提高治疗效果、减少不良反应及细菌耐药的关键。为了推动抗菌药物专项治理、促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药性，保证医疗质量与安全，笔者所在医院制订了《抗菌药物专项处方点评制度》，其中一项为住院患者抗菌药物医嘱点评，规定病房医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30 份。本研究旨在对笔者所在医院2020 年住院患者的抗菌药物医嘱点评进行总结、分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2019、2020 年，每月抽取6 个临床科室，重点抽查感染科、呼吸科、重症医学科、外科等科室，其余科室随机抽查，从抽查的每个科室随机抽取5 份当月出院病历进行抗菌药物专项点评，每月抽取30 份。

    1.2 方法 依据《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》 及《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》等相关规章制度[1-4]进行点评，并将点评结果上报医务部，由医务部公示全院并督促整改。

    2 结果

    2.1 2019、2020 年住院患者抗菌药物医嘱点评合理率比较 2020 年住院患者抗菌药物医嘱点评合理率为93.9%(338/360)，较2019 年的92.5%(333/360)有所升高；2020 年下半年住院患者抗菌药物医嘱点评合理率较上半年有所升高。2019、2020 年住院患者抗菌药物医嘱点评合理率见表1。2019、2020 年住院患者抗菌药物医嘱点评合理率变化趋势见图1 ......