周俊伟，黄嘉翔

    脑梗死是一种脑部血液循环障碍疾病，其发病多是由于患者脑部组织发生缺血性坏死或软化后所导致，急性脑梗死通常起病急，常是由于脑供血突然中断后出现的脑组织坏死症状，此病好发于中老年群体，在所有脑血管疾病中其占比约为70%[1]。目前认为颈动脉粥样硬化斑块的形成与患者自身脑血管疾病存在密切联系，动脉粥样硬化作为一种炎症性血管反应，是脑梗死患者血管破裂或形成血栓的重要病理机制，也是形成颈动脉斑块的主要原因[2]。针对此类患者，临床一般是以改善患者脑血流动力学、改善其预后为主要原则。阿托伐他汀是目前临床治疗血管疾病的常用药物，可有效抑制血小板聚集，其抗血栓效果已得到多方研究证实。巴曲酶是目前治疗缺血性脑血管疾病的常用药物，其作用机制在于可有效降低血管阻力、增加血流量。本研究旨在探讨巴曲酶联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其对血流动力学、神经功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南平市第二医院2019 年7 月—2021 年7月收治的脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者86 例作为研究对象，按照计算机分组法分为对照组与研究组，每组43 例。对照组中男20 例，女23 例；年龄45～75 岁，平均(60.2±12.7)岁；病程2～7 年，平均(4.53±1.47)年。研究组中男21 例，女22 例；年龄47～72 岁，平均(59.6±12.4)岁；病程3～6年，平均(4.55±1.45)年。2 组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经南平市第二医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均自愿参与本研究。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]所提出的脑梗死临床诊断标准；(2)经CT、MRI 等影像学检查确认存在动脉粥样硬化且伴有斑块症状；(3)三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等血脂指标均高于参考范围[4]；(4)患者知悉本研究并已在相关同意书上签字确认 ......