张阿锦，曾萍，王鹂

    脓毒血症是一种全身炎症反应综合征，诱发因素为严重感染，极易引发患者死亡。肝细胞功能会在脓毒血症的作用下坏死、障碍，内毒素攻击、氧化应激反应等是其主要发病机制[1]。有研究表明，肝细胞在脓毒血症的作用下会异常再生，同时，肝脏损伤还会在微循环障碍的作用下加重，如果未有效控制脓毒血症，那么就可能加重患者肝损伤[2]。肝损伤可能发生于脓毒血症的任何阶段，多器官功能衰竭会在肝细胞功能丧失的情况下发生，进一步提升患者病死率，因此在脓毒血症发生前或发生时提早应用肝细胞保护药物能够有效改善患者病情及预后[3]。目前，还原型谷胱甘肽是较常见的护肝药物。本研究旨在探讨谷胱甘肽联合维生素C 治疗脓毒症休克合并肝损伤的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取厦门市中医院2018 年2 月—2021 年2月收治的脓毒症休克合并肝损伤患者80 例，纳入标准：(1)有感染引发的全身炎症反应综合征等临床表现；(2)符合脓毒症休克的诊断标准[4]；(3)有一定程度的肝损伤。排除标准：(1)有肝病病史；(2)有肝炎病毒感染；(3)合并冠心病。依据用药方法不同分为单独用药组与联合用药组，各40 例。单独用药组中男26 例，女14 例；年龄24～91 岁，平均(55.3±7.1)岁；感染部位：泌尿系统14 例，腹腔12 例，肺部11 例，皮肤软组织3 例；基础疾病：高血压19 例，糖尿病19 例，胃肠道肿瘤9 例，甲状腺失调症6 例，自身免疫性疾病4 例，脑梗死后遗症1 例。联合用药组中男27 例，女13 例；年龄23～90 岁，平均(54.2±7.3)岁；感染部位：泌尿系统13 例，腹腔11 例，肺部12 例 ......