胡景春，胡高涛

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染所导致的一种慢性疾病，现已成为全球性的重大公共卫生问题，若不予以合理的防治将进一步引发肝硬化、肝癌等并发症，严重者可造成死亡[1]。目前，临床常规采用以恩替卡韦为主的西药治疗，通过抑制乙肝病毒多聚酶活动而减轻肝脏炎症，但该疾病的发生是多种因素共同导致，上述给药方案仅作用于单一环节或靶位，对抑制肝纤维化、改善肝功能的效果不明显[2]。在中医学中，乙型肝炎属“胁痛”“黄疸”等范畴[3]，因正气不足，肝失疏泄，气滞血瘀，加之肝郁脾虚，气血生化不足所致，故治疗应以补气通络、活血化瘀为主。加味软肝饮是由生地黄、枸杞子、女贞子、北沙参等补气通络、活血化瘀的中药组成，其用于慢性乙型肝炎的疗效值得研究。基于此，本研究旨在探讨加味软肝饮辅助治疗气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者的临床疗效及对肝纤维化指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取高安市中医院2018 年1 月—2020 年1月收治的66 例气虚血瘀型慢性乙型肝炎患者，符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015 年更新版)》[4]和《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识(2012 年1 月)》[5]中的气虚血瘀型慢性乙型肝炎诊断标准，主要表现为不同程度倦怠无力、食欲减退、腹胀，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。纳入标准：(1)乙型肝炎e 抗原(-)，乙肝病毒核酸HBV-DNA(+)；(2)肝组织纤维化分级S1 级以下。排除标准：(1)合并恶性肿瘤者；(2)合并免疫功能紊乱性疾病、肝性脑病、有肝移植史者；(3)对本研究药物过敏者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组中男13 例，女20 例；年龄30～60 岁，平均(43.1±5.6)岁；病程1～6 年，平均(4.11±0.58)年；肝组织纤维化分级：S1 级29 例，S0级4 例。观察组中男14 例，女19 例；年龄31～60 岁，平均(44.0±5.6)岁；病程1～7 年 ......