蔡金乐，雷爱弟

    偏头痛属于临床较为常见原发性头痛之一，主要指患者自觉头颅上半部(即眉弓、耳轮上缘及枕外隆突连线以上)存在疼痛感，多见于中青年以及女性群体[1]。本病主要临床表现包括头部胀痛、刺痛及抽痛等(多为偏侧)，可伴随程度不一的眩晕或呕吐症状。临床目前针对偏头痛尚未研制出针对性特效药物，仅予以药物(如托吡酯片)缓解疼痛急性发作等对症治疗，但该类药品对患者焦虑症状无明显改善作用，因此探索科学有效的联合用药方案成为临床学者研究的重点问题。文拉法辛属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，目前在临床存在抑郁症等情感障碍的患者治疗中广泛应用[2]。本研究采用托吡酯滴定联合文拉法辛方案治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者，深入解析联合用药的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017 年12 月—2020 年6 月厦门市第五医院收治的146 例慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍患者作为观察对象，根据随机数字表法分为常规组和联合组，各73例。常规组患者中男17 例，女56 例；年龄36～59 岁，平均(47.6±3.2)岁；病程1～14 月，平均(7.53±1.24)月。联合组患者中男18 例，女55 例；年龄37～58 岁，平均(47.5±3.2)岁；病程2～13 月，平均(7.48±1.26)月。2 组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准[3]：(1)符合慢性偏头痛临床诊断标准且经相关检查确诊；(2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14 分；(3)知情同意加入本次研究；(4)治疗前未服用止痛药物及抗焦虑药物。排除标准：(1)合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(2)合并其他精神疾病者；(3)存在恶性肿瘤及免疫系统疾病者；(4)对本研究使用药物过敏者；(5)妊娠期或哺乳期妇女。本研究经厦门市第五医院伦理委员会批准 ......