唐国熙

    早产儿因为各脏器发育并不成熟，在出生后易因为缺乏肺泡表面活性物质而发生新生儿呼吸窘迫综合征，从而出现进行性呼吸困难与发绀等临床症状。同时，相对于足月儿而言，早产儿发生肺部炎症的风险高，加之清除氧自由基的能力弱，易导致肺纤维化而引发支气管肺发育不良[1]。目前，针对支气管肺发育不良早产儿的治疗，国内外尚未制定出明确的诊疗指南，但经过长期实践发现，早期应用肺表面活性物质是预防支气管肺发育不良的重要手段。虽然，肺表面活性物质在实际应用中能够降低肺泡表面张力，但单一应用在改善呼吸功能上效果欠佳，而布地奈德是一种具有抗过敏与抗炎等作用的强效糖皮质激素，其与肺表面活性物质联合应用能够发挥协同效果[2]。本研究旨在探讨布地奈德联合肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿支气管肺发育不良的预防效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取莆田市第一医院2019 年1 月—2020 年9月收治的呼吸窘迫综合征早产儿90 例，纳入标准：早产儿胎龄不超过37 周，且符合《实用新生儿学》[3]制定的早产儿、呼吸窘迫综合征诊断标准；早产儿各项资料完整。排除标准：对肺表面活性物质、布地奈德过敏早产儿；合并严重出生缺陷或先天疾病早产儿；合并严重先天性心脏病早产儿。根据治疗方案的不同将所有早产儿分为对照组与观察组，各45 例。对照组中男23 例，女22 例；身长38～41 cm，平均(39.70±0.16)cm；体质量953～1 497 g，平均(1 168.71±25.55)g。观察组中男25例，女20例；身长38～41 cm，平均(39.51±0.26)cm；体质量956～1 493 g，平均(1 167.28±25.51)g。2 组性别、身长、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经莆田市第一医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法 2 组早产儿在病情明确后均行气管插管，并予以机械通气治疗 ......