曾以勒，蔡圣煜，蔡风景

    脑出血是由多种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血，属于临床常见病、多发病[1]。而脑水肿作为脑出血后必出现的病理生理过程，为非独立疾病，其临床表现多变，是导致颅内压增高、脑疝、脑循环障碍、神经元坏死等脑出血后二次脑损伤的最重要原因[2-3]。有研究指出，脑出血术中清除血肿、减少血肿的占位效应对改善颅内压具有重要意义，但术后血肿周围组织存在明显水肿，而血肿周围组织水肿及其继发性神经元损伤可严重威胁患者预后，因此对脑出血术后脑水肿的多视角、全方位的研究成为近年临床研究的热点[4-5]。近年随着临床研究的深入，发现炎性反应在脑出血术后脑水肿中仍发挥着主导作用，而高迁移率族蛋白B1(HMGB1)或参与了脑卒中早期炎症病理过程。动物实验表明，细胞外HMGB1在激活小胶质细胞、促进神经炎症中具有重要作用[6-7]。基于此，本研究采用HMGB1单抗处理的大鼠脑出血手术模型，用以明确HMGB1对脑出血术后炎症水肿的抑制作用，以期为HMGB1抑制剂治疗脑水肿提供科学依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 选取健康雄性成年SD大鼠40只，体质量210～262(236±22)g，由福建医科大学提供，实验动物许可证号：SYXK(闽)2020-0005。饲养环境：温度为(23±2)℃下，相对湿度为42%～50%，12 h明暗循环，自由饮食和饮水。实验动物处置严格遵守实验动物管理与保护的有关规定，本实验内容经福建医科大学附属第二医院动物伦理委员会审核批准。

    1.2 主要试剂及仪器 CT(西门子双源CT)，酶标仪(型号iMark，Bio-RAD公司生产)，HMGB1 ELISA试剂盒(日本SHINO. TEST公司生产)，白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)ELISA试剂盒(R&D Systems，Minneapolis公司生产)。

    1.3 动物模型建立与治疗

    1.3.1 脑出血术后脑血肿模型建立 将40只健康雄性成年SD大鼠进行处理，采用改良Miller法建立脑出血术后脑血肿大鼠模型 ......