张明凤，马海彬，张德良

    重症支气管哮喘重症支气管哮喘起病急，病情发展迅速，若治疗不当极易危及患者生命[1]。目前，针对重症支气管哮喘患者，国内主要采用以甲泼尼龙为代表的全身用糖皮质激素类药物进行临床治疗，其起效迅速，抗炎效果较好，具有突出的药代动力学[2]。不过甲泼尼龙虽用药简单，效果明显，但存在一定的药物不良反应，且长期使用会增加患者的耐药性，进而延缓治疗进程，为此有研究提出了布地奈德福莫特罗粉吸入剂与甲泼尼龙片治疗重症支气管哮喘的联合药物治疗方案可有效改善患者肺功能[2]。现观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的临床疗效及其对炎性反应的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2022年1月龙岩市第二医院收治的重症支气管哮喘患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为单一组与联合组，每组60例。单一组：男28例，女32例；平均年龄(50.00±12.00)岁；平均病程(3.00±0.50)月。联合组：男31例，女29例；平均年龄(47.50±11.50)岁；平均病程(3.50±0.25)月。单一组与联合组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准 诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[3]中相关诊断标准：(1)胸部X线检查可见双肺透亮度增加；(2)哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；(3)B超检查可见胸廓前后径增大，肋间隙变宽；(4)干咳现象严重。纳入标准：(1)符合重症支气管哮喘的诊断标准；(2)患者无明显的意识障碍，具备一定的语言、认知与表达能力；(3)临床资料完整，且家属及其患者对本研究知情同意并签订知情同意书。排除标准：(1)合并严重脑血管疾病、造血系统疾病、恶性肿瘤等患者；(2)有精神疾病史或有精神、智力障碍者；(3)不配合研究，态度极差者或研究过程中退出者。

    1.3 治疗方法 单一组予以甲泼尼龙片(Pfizer Italia s.r.l ......