黄美蓉，刘慧，杜彩霞，郭莹莹，王佳坤

    尿酸性终末期肾病是由高尿酸血症引起的一种肾脏疾病。血尿酸(SUA)水平持续过高，肾小管内沉积大量尿酸结晶，影响到肾小管正常的功能，最终发展为尿酸性终末期肾病。当患者发展到终末期肾病，会出现体内毒素和液体的蓄积，引起一系列不适症状，还会合并高血压、贫血、肾性骨病等并发症。目前，药物是临床治疗尿酸性终末期肾病的常用手段，可有效降低SUA水平，缓解临床症状，延缓肾脏疾病的发展过程。研究发现，非布司他作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，虽可明显降低SUA水平，减轻肾脏损伤，延缓疾病进展，但长期用药会产生不良反应[1]。另有报道称，选择低剂量非布司他治疗肾脏疾病，药物的不良反应较小，但药量减少是否会影响到治疗效果，尚待研究[2]。现就不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病疗效的比较研究展开如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020—2021年中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的尿酸性终末期肾病患者92例，以随机数字表法分为2组，即大剂量组与小剂量组，每组46例。大剂量组：男26例，女20例；年龄48～74(62.37±8.96)岁；病程1～3(2.68±0.32)年。小剂量组：男27例，女19例；年龄47～76(62.12±8.24)岁；病程2～5(2.80±0.38)年。2组性别(χ2=0.045)、年龄(t=0.139)、病程(t=1.638)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者、家属阅读知情同意书全部内容后自愿签字。

    1.2 选择标准 纳入标准：符合《慢性肾衰竭的诊断、辩证分型及疗效评定(试行方案)》[3]中尿酸性终末期肾病的诊断标准；无血液透析史；临床资料齐全。排除标准：近3个月接受过降尿酸类药物治疗；合并恶性肿瘤；患有其他严重器质性疾病；对研究药物存在禁忌证；近6个月内有脑血管疾病及心肌梗死等病史。

    1.3 治疗方法 2组均补充铁剂、平衡水电解质，控制嘌呤类饮食，控制血压，维持机体酸碱平衡及补充水电解质等常规治疗。在此基础上，大剂量组予以非布司他片(杭州朱养心药业有限公司生产 ......