黄邵斌,戴银霞,邹彬,曾先华

    大肠癌是临床上较常见的一种肿瘤疾病，病症造成的危害较大，涉及直肠癌、结肠癌两种类型，近年由于人们生活习惯、饮食习惯的改变，导致该病发病率呈逐年增高趋势，严重威胁患者的身体健康[1]。大肠癌源于大肠腺上皮，可发生于各段大肠，多发于直肠、乙状结肠，其肿瘤呈多发性，可见同时瘤(半年内同时间点存在2个及以上)、异时瘤(不同时间节点存在2个及以上肿瘤)，病死率较高。目前该病症的发病机制尚不明确，多认为与环境、饮食结构、生活方式等有关联，部分特殊类型的大肠癌可能与遗传因素存在关联，患者发病后症状可见便血、腹痛、体质量下降、贫血等，随着病情进一步加重，患者可出现腹部包块、粪便性状改变，但疾病初期可能存在隐匿性，导致部分患者发现时疾病已发展至中晚期，增大了治疗难度。晚期大肠癌患者通常选择化疗来控制病症进展，但部分患者在常规一、二线标准化疗后不显效[2-3]。随着医疗技术的发展，临床逐渐研究出血管靶向药物，常用于治疗二线治疗失败的晚期大肠癌患者。本研究旨在探讨常规化疗联合阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期大肠癌患者的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年7月—2022年6月南华大学附属长沙中心医院收治的二线及以上治疗失败的80例晚期大肠癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)TNM分期为Ⅲb～Ⅳ期；(2)年龄>40岁；(3)预估生存期>3个月；(4)首次确诊，且经一、二线治疗失败；(5)依从性良好；(6)病例资料完整；(7)至少存在1个可评估、测量的靶病灶 ......