余红梅，陈惠芳，曾祯，马金香

    异常子宫出血(AUB)指子宫出现异常的出血周期、频率，缺乏规律性，及经期时间过长、经期出血量过多等现象，是妇科常见的疾病，多发生于育龄期且非妊娠期女性。Estadella等[1]研究表明，AUB的发病原因复杂，多由于盆腔疾病、感染、凝血功能障碍和甲状腺功能减退等多因素共同作用所致，临床诊治具有一定难度。AUB主要临床表现为性生活质量下降、不孕不育、月经失调等，随病程进展可能需行子宫切除治疗，对患者的身心均会造成较大影响。由于AUB除出血异常外，无其他异常表现，多数患者未予以高度重视，而早发现、早治疗对于改善AUB患者的生活质量具有重要意义。目前西医治疗方案分为手术治疗和药物治疗，其中药物治疗多采用雌孕激素药物进行治疗，炔雌醇环丙孕酮片为常用的短效避孕药，也多用于女性激素分泌紊乱性疾病的治疗。但AUB病情迁延难愈，停药后易复发，为临床治疗带来一定困难。中医学理论认为，AUB属于“崩漏”范畴，病机为冲任损伤，脾不统血，因此中医治疗以固经止血、益气强肾为基本原则[2]。葆宫止血颗粒是一种中成药，常用于治疗月经量过多、经期延长等妇科疾病。鉴于此，本研究旨在分析葆宫止血颗粒辅助炔雌醇环丙孕酮片治疗AUB的效果及其对患者性激素水平的影响，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2020年3月—2021年11月福鼎市医院收治的77例AUB患者纳入研究，按随机数字表法分为对照组39例和观察组38例。对照组年龄(39.98±3.45)岁，病程(19.41±1.32)个月，体质指数(BMI)(23.99±2.31)kg/m2。观察组年龄(40.10±3.55)岁，病程(19.18±1.36)个月，BMI(23.81±2.26)kg/m2。对照组与观察组年龄(t=0.150，P=0.881)、病程(t=0.753，P=0.454)、BMI(t=0.346，P=0.731)间具有均衡性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《异常子宫出血诊断与治疗指南》[3]中的AUB西医诊断标准，并经超声等检查确诊；(2)符合《国际中医临床实践指南崩漏(2019-10-11)》[4]中的崩漏诊断标准 ......