汪敏华，林兰，吴荣莉，林善英

    子宫腺肌病又称内在性内异症，多发于30～50岁经产妇，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，形成弥漫性和局限性的一种良性病变。患者表现为进行性加重的痛经、经量增多及经期延长等症状。中医认为，该疾病发生主要是因为外邪入侵、情志内伤、房劳、饮食不节或者手术损伤等导致机体脏腑功能失调，气血失和，瘀血阻滞冲任、胞宫而引起。目前临床上常使用激素类药物改善患者的临床症状，但长期使用会导致患者自身的激素调节紊乱。有报道指出，中西医结合治疗子宫腺肌病能降低药物不良反应，有效改善患者的临床症状[1]。现观察内异止痛方联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月—2021年6月福建省中医药大学附属第二人民医院收治的子宫腺肌病患者80例，按照随机数字表法分为对照组40例、联合组40例。对照组年龄30～45(36.14±5.63)岁；病程1～7(4.25±1.33)年；孕次0～4(1.50±0.50)次。联合组年龄31～46(35.87±6.23)岁；病程1～6(4.20±1.56)年；孕次0～5(1.52±0.49)次。2组年龄、病程、孕次比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 病例选择标准 诊断标准：符合《中医妇科学》[2]中瘀血内阻证的相关表现与《实用妇科内分泌学》[3]中子宫腺肌病的相关诊断标准：(1)由气滞、经血瘀阻、子宫寒凉、肝肾虚弱、脾虚、血虚、湿热湿浊等造成，经期前后小腹胀痛、乳房胀痛，瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经；舌质暗，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。(2)B超检查显示子宫肌层回声不均匀，子宫肌层变厚，在子宫肌壁间会出现偏强的回声；子宫内可见小囊，子宫肌壁间可见衰弱的小囊肿。(3)影像学MRI检查可见T2WI表现为子宫结合带弥漫性增厚；或与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。纳入标准：(1)符合子宫腺肌病的临床诊断标准；(2)具备正常的语言、认知与表达能力，无意识障碍；(3)临床资料完整，患者及其家属知晓本研究并签订知情同意书 ......