赵剑锋，王世恒，陈莉

    随着人类社会的不断进步和发展，抗菌药物在更广泛的范围内被大量使用，随之而来的是细菌耐药现象的加重，需引起人们的高度重视。近年来全球细菌耐药问题已成为严重的公共卫生问题[1]。多重耐药菌株(MDR)、广泛耐药菌株(XDR)及全耐药菌株(PDR)在医疗机构检出率的明显升高及其加速传播给医疗机构感染防控以及临床治疗带来了极大的挑战[2]。随着医疗机构细菌耐药问题的日益突出，为了更好地了解南京市江宁医院(以下简称本院)主要致病菌的分布和耐药趋势，促进医院抗菌药物的合理使用，本研究旨在分析2019—2020年本院主要细菌构成和耐药情况，报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 细菌来源 选取2019—2020年本院住院患者10 838份阳性临床标本，标本来源于呼吸道、中段尿、分泌物、血液、脓液、粪便、白带、胸腹腔积液、脑脊液等，剔除同一标本分离的重复菌株(血液和脑脊液标本除外)和污染菌及真菌、支原体、分枝杆菌等非监测需要菌，共检出病原菌9 602株。

    1.2 药敏试验和结果判断 采用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK2 Compact全自动细菌培养鉴定仪及配套试剂盒进行细菌鉴定，药敏试验判断标准按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)中M100-28的标准执行[3]。

    1.3 统计学方法 将2019—2020年标本监测细菌数据采用WHONET 5.6软件和EXCEL 2016软件进行数据处理和分析。

    2 结 果

    2.1 细菌标本类型分布 2019—2020年本院收集的10 838份阳性标本中，呼吸道标本(痰、支气管镜盥洗液)最多，为4 266份(39.4%)，其次为中段尿标本3 658份(33.8%)、分泌物标本1 358份(12.5%)、血标本615份(5.7%)、脓液标本394份(3.6%) ......