吴宪仁，黄晗，林志坚

    目前，糖尿病是一种严重危害人体健康的非传染性疾病[1]。适当使用降糖药，可以有效预防和控制2型糖尿病的并发症，预防2型糖尿病的复发和恶化。而目前2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的达标率只有35.28%，血糖控制状况不容乐观[2]。国内外有关资料显示，在降糖治疗中，临床医师干预能有效地提高患者的血糖达标率，改善患者的服药依从性，降低不良反应，从而减少患者的经济压力[3-4]。目前有关2型糖尿病药物介入治疗的研究多以患者为目标，或仅限于一个切入点，缺少系统的分析。现调查、分析某基层医院2型糖尿病患者自我行为管理情况及中医药服务需求，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 由莆田市医学科学研究所中西医结合研究室采用随机抽样的方式收集2019年5月—2021年3月莆田市荔城区中医院收治的2型糖尿病住院患者134例的基本资料及用药情况，评估患者的自我管理现状，分析其中医药服务需求。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]中有关2型糖尿病的诊断标准者；(2)临床资料完整者；(3)近3个月内有1次以上的HbA1c测定者；(4)能合作填写调查表者。排除标准：(1)1型糖尿病患者；(2)妊娠或其他特定类型的糖尿病患者。

    1.3 调查方法

    1.3.1 临床资料调查：在进行查房之前，依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]进行问卷调查，调查内容包括2型糖尿病患者性别、年龄、文化程度、就业情况、身高、体质量、病程、并发症等基本资料。(1)2型糖尿病诊断标准：①有明显的临床表现(多饮，多食，多尿，体质量下降等)，随机血糖>11.10 mmol/L；②空腹葡萄糖>7.00 mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h内血糖>11.10 mmol/L。若有明显的糖尿病征象，请再选择一天做上述的检测。(2)血糖控制指标：按照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[5]，绝大部分2型糖尿病成年人的空腹葡萄糖为4.40～7.00 mmol/L，非空腹患者HbA1c<7%。2型糖尿病患者如果服用了降糖药，血糖<3.90 mmol/L则属低血糖。(3)超重和肥胖的判定标准：BMI≥24.00 kg/m2且<28.00 kg/m2为超重，BMI≥28.00 kg/m2为肥胖 ......