罗静，闫瑞娟，李京涛，魏海梁，闫曙光，惠毅，常占杰

    慢性乙型肝炎是我国重点防控的传染病和慢性病，如果未能及时干预，病情加重会发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌[1-3]。乙型肝炎肝纤维化是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)诱导的肝脏炎性反应及大量胶原纤维在肝脏的沉积，因此积极抗病毒治疗可有效延缓病情进展。目前，抗HBV的药物包括干扰素和核苷(酸)类似物两大类[4]。研究发现，核苷类似物替诺福韦的5年耐药率为0，是指南一线用药，且为妊娠B级药物，应积极推广应用于慢性乙型肝炎患者[5]。但单纯的抗病毒治疗不能替代针对肝星状细胞活化与细胞外基质代谢的狭义抗纤维化治疗[6]，相关研究证明，采用核苷类似物抗病毒联合中药抗纤维化治疗有显著疗效，中药在改善患者肝功能、免疫功能、缓解临床症状等方面具有一定优势[7-9]。益脾养肝方是国家级名中医常占杰教授治疗肝癌的有效方，临床应用超过十年，疗效显著，该方通过对肝脏的炎症纤维化微环境中形成的“虚”“积”“毒”三方面进行综合干预，共奏益脾养肝、行气活血、解毒散结之功，肝纤维化在病因病机同属“虚损生积”，“正虚血瘀”是其本质[10-11]。本研究观察替诺福韦联合益脾养肝方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月—2020年6月陕西中医药大学附属医院收治的乙型肝炎肝纤维化患者80例，采用随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。试验组男28例，女12例；年龄18～65(40.80±7.77)岁。对照组男26例，女14例；年龄18～65(43.80±7.56)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......