王新刚，李英，王健，刘晏滔，杨宁

    新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,NIP)是新生儿期常见的呼吸系统疾病之一，可发生于宫内、分娩中及出生后，其中出生后NIP发生率最高[1]，其病因主要为免疫能力低下、呼吸器官功能不成熟及细菌、病毒等病原菌感染所致，临床症状主要是发热、咳嗽、气喘及呼吸困难等，严重时会出现呼吸暂停、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症，甚至死亡。目前，NIP的治疗目的为改善患儿的咳嗽、发热等症状，缓解肺部炎性反应，改善通气功能，主要是抗感染及对症支持治疗。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶舒巴坦组成的复方制剂，具有广谱抗菌活性，在敏感菌所致感染性肺炎治疗中抗菌效果良好。氨溴索是临床上最常用的祛痰剂，近年来在NIP的临床治疗中广泛应用，不仅发挥祛痰作用，还可促进患儿的血气指标、肺功能恢复，且具有良好的抗炎作用[2]。本研究以前瞻性、随机原则分组、非盲法阳性对照、单中心的法则设计，观察氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗NIP的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年1月山东省德州市人民医院新生儿医学科收治的NIP患儿182例，根据随机数字表法分为试验组和对照组，每组91例。试验组患儿男44例，女47例；胎龄(37.82±2.63)周；日龄1～28(15.67±7.74)d；体质量2.3～4.5(3.64±1.27) kg；病程(1.33±0.58) d。对照组患儿男50例，女41例；胎龄(38.15±2.44)周；日龄1～28(17.23±8.52)d；体质量2.4～4.7(3.75±1.32)kg；病程(1.21±0.75) d。2组患儿性别、日龄、体质量及病程等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得德州人民医院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 选择标准 入选标准：符合邵肖梅等主编的《实用新生儿学》第5版[1]中NIP的诊断标准：(1)病史：母亲存在感染高危因素或有与感染病患者接触史；(2)症状体征：气促、流涕、咳嗽、发热、呛奶、紫绀、吸气性三凹征及肺部啰音等症状和体征；(3)X线胸片：X线胸片显示双肺广泛点状浸润影；片状、大小不一、不对称的浸润影 ......