董慧咏，谷昆峰，彭晓恩，赵建辉，沈书斌，李校宁，薛静

    药物诱导睡眠内镜检查(DISE)已成为评估上气道阻塞程度动态变化的重要工具，并用于其后的手术干预结构性睡眠呼吸暂停患者[1]。尽管DISE被认为是睡眠和打鼾受试者上呼吸道可视化的有用工具，且被广泛应用，但有关该技术的研究却非常有限。目前无标准的DISE镇静方案，欧洲指南推荐的主要方法为丙泊酚、咪达唑仑及两者复合应用。丙泊酚起效快、代谢产物不活跃，成为主要的镇静剂，丙泊酚可产生与自然睡眠非快速动眼期相似的脑电图慢波和咽压变化[2-3]，但检查期间可产生明显的呼吸抑制而影响鼾声的稳定性。右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素受体激动剂，与丙泊酚或咪达唑仑镇静剂相比，接受右美托咪定镇静的患者呼吸抑制较少，更容易被唤醒，且能更好地进行交流[4]。本研究采用丙泊酚与右美托咪定复合用于成人DISE，以期最大限度地减少对呼吸的影响，为建立标准的镇静方案提供依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究为前瞻性、随机性对照临床试验，选取2019年12月—2021年5月石家庄市人民医院收治的接受DISE的患者48例，排除对本研究药物过敏、心电图提示心动过缓或心脏传导阻滞及有精神疾病病史者。采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合右美托咪定组(D组)，每组24例。2组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已通过医院伦理委员会批准，批件号为院科伦审〔2019〕第(071)号，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    表1 P组与D组患者临床资料比较

    1.2 方法 药物诱导睡眠由同一位经验丰富的麻醉医师进行 ......