李晓

    妊娠高血压疾病(pregnancy induced hypertension，PIH)是妊娠期间常见并发症。报道指出，PIH的发生率约为10%，与免疫调节功能异常、血管内皮损伤及遗传等因素有关，若不及时控制血压，易发生脏器损伤、抽搐及昏迷等严重后果，甚至危及孕妇及胎儿生命，故早期诊断、及时控制血压至关重要[1]。现阶段药物是治疗PIH的主要方法，但由于药物疗法可能会对胎儿产生一定影响，因此必须合理用药，即兼顾用药有效性及安全性。报道指出，硝苯地平是钙离子拮抗剂，可抑制心肌细胞钙离子通道；硫酸镁可抑制钙离子释放，增加机体氧供；拉贝洛尔兼具α、β受体阻滞剂作用，既可减轻心肌耗氧量，也具有降压效果，可促进胎肺成熟；三种药物联合治疗PIH患者，更有助于增强血压控制效果，改善妊娠结局[2]。本研究观察拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗PIH的临床疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2019年1月—2020年12月湖南航天医院收治的PIH患者74例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组37例。观察组年龄21～43(31.21±3.04)岁；初产妇28例，经产妇9例。对照组年龄20～41(30.15±3.34)岁；初产妇25例，经产妇12例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)孕前无高血压史；(2)单胎妊娠；(3)均行药物保守治疗；(4)患者及家属表示同意参与研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)对所用药物禁忌证者；(2)原发性高血压者；(3)心肝肾疾病者；(4)未在我院分娩者；(5)治疗依从性较差者；(6)产程活跃者；(7)凝血障碍者；(8)意识模糊者。

    1.3 治疗方法 2组患者均接受营养补充、抗痉挛、卧床休息、吸氧及活动限制等干预。对照组在此基础上给予硝苯地平片(山西汾河制药有限公司生产)10 mg温水口服，每天3次；硫酸镁注射液[上海锦帝九州药业(安阳)有限公司生产]20 ml+葡萄糖注射液100 ml静脉滴注 ......